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減圧症はなぜ起こるのか?

ダイバー問診票(一般健常者向け)

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問診票フォーム

健康なダイバーの方にご記入いただくアンケートです。

※今日現在から直近に行ったダイビングについてご記入をお願いします。
このアンケート調査は東京医科歯科大学 高気圧治療部が実施する学術研究で、減圧症のリスク要因を明らかにすることを目的としています。
今までご協力いただいた方々のデータ分析した結果からどのようなダイビングが減圧症のリスクとなりうるのか? 最新の知見をまとめています。

下記のフォームにご記入のうえ「入力内容の確認」をクリックしてください。

    基本情報

    お名前必須

    ふりがな

    性別必須

    生年月日必須

    西暦

    身長

    cm

    体重

    kg

    E-mail必須

    E-mail(再入力)必須

    ページTOPへ

    直近のダイビングについての質問です。
    該当するものを選択、入力エリア内に数値または病名等を記入してください。

    身体状況等について

    01. これまで減圧症にかかったことがありますか?必須

    西暦

    02. むち打ち、関節痛、腰痛などの整形外科を受診する病気にかかったことがありますか?必須

    病名

    部位

    03. タバコを習慣的に吸っていますか?必須

    ページTOPへ

    ダイビング前日以前の状況について

    01. ダイビング前日に激しい運動をしましたか?必須

    02. 前夜にアルコールを飲みましたか?必須

    種類

    03. 前回のダイビングは6ヶ月以上前ですか?(今回の一連のダイビングは除く)必須

    西暦

    ページTOPへ

    ダイビング当日の状況について

    01. 睡眠不足(6時間未満)でしたか?必須

    睡眠

    時間

    02. ダイビング前から疲労がありましたか?必須

    03. 体調不良や病気がありましたか?必須

    症状

    04. 二日酔いをしていましたか?必須

    05. 下痢または嘔吐などがあり、脱水ぎみでしたか?必須

    06. 生理中でしたか?(※任意回答欄)

    07. 潜水前(2時間以内)に水分をコップ2杯(約400ml)以上補給しましたか?必須

    ml(両回答ともお答え下さい。)

    08. ダイビング前にダイブテーブルを引きましたか?必須

    ページTOPへ

    ダイビング中の状況について

    01. ダイビング中、潜降・浮上を繰り返しましたか?(おおよそ6m以上の深度差を往復3回以上)必須

    02. 浮上スピードが18m/分以上のことがありましたか?必須

    03. 浮上中、ダイブコンピューターのスピード超過警告アラームが鳴りましたか?必須

    04. ディープストップ(最大水深の半分程度の水深で数分間停止すること)をしましたか?必須

    水深 mにて

    05. 安全停止を3分以上行いましたか?必須

    水深 mにて

    06. 安全停止中も泳ぎましたか?必須

    07. ダイビング中、息切れするくらい泳ぎましたか?必須

    08. ダイビング中、のどが渇きましたか?必須

    09. ダイビング中、寒く感じましたか?必須

    10. ダイブコンピューターを携帯していましたか?必須

    メーカー名

    機種名

    11. ダイブコンピューターに減圧停止の指示が出ましたか?必須

    12. ダイブテーブル上、減圧停止を必要とするダイビングでしたか?必須

    13. ナイトロックス(エンリッチト・エア)タンクを使用しましたか?必須

    ページTOPへ

    ダイビング後の状況について

    01. ダイビング終了後、寒く感じましたか?必須

    02. ダイビングをしてのどが渇きましたか?必須

    03. ダイビング終了後、呼吸が速くなるほど運動をしましたか?(※任意回答欄)

    04. ダイビング終了後、24時間以内に標高400m以上を通過しましたか?(※任意回答欄)
    (東名高速道路の御殿場は標高400m以上あり)

    05. ダイビング終了後、24時間以内に航空機に搭乗しましたか?
    (※任意回答欄)

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    ダイビングプロフィール

    入力例:〈 プロフィール 入力 〉

    ダイビングを行った場所

    大瀬崎

    ダイビングを行った期間

    2010年8月12日~8月14日

    日付

    ○本目

    最大深度

    平均深度

    潜水時間

    ○時○分~
    ○時○分

    次の潜水
    までの
    インターバル

    5月
    22日

    1本目

    max
    16.4m

    ave
    10.4m

    time
    58min

    ○時○分~
    ○時○分

    86min

    5月
    22日

    2本目

    max
    14.3m

    ave
    9.1m

    time
    55min

    ○時○分~
    ○時○分

    〈 プロフィール 入力欄 〉

    ダイビングを行った場所

    ダイビングを行った期間

    西暦

    日 ~

    日付

    ○本目

    最大深度

    平均深度

    潜水時間

    ○時○分~○時○分

    次の潜水
    までの
    インターバル

    本目

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    【個人情報の取り扱いについて】
    株式会社オルトメディコ(以下「当社」)では、医薬品、医薬部外品、食品等のモニター試験を実施する事業に関して、ヒトを対象とした臨床試験 (以下「ヒト試験」) の実施にあたり、ヒト試験の実施のために同意を得られた方より頂いた個人を特定できるすべてのデータ(氏名、生年月日、住所、電話番号、電子メールアドレス、口座番号、写真、その他容易に照合でき個人を識別できるもの。) を個人情報として、下記の通り適切に取り扱いいたします。
    【個人情報の管理】
    当社では、個人情報の保護管理者として個人情報保護管理者を任命し、個人情報保護法、その他関連する法令を遵守し、適切に個人情報を管理しています。
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    • (ア) モニター試験に参加頂く方の個人情報について
      • ① WEBサイトの運営管理 (メールマガジン配信、対象者の抽出を含む)
      • ② 新規モニター試験の参加者募集および管理
      • ③ モニター試験参加者への条件確認、連絡
      • ④ モニター試験参加者への謝礼の支払い
      • ⑤ モニター様からのお問い合わせ・ご要望への対応
      • ⑥ アンケートによる調査
      • ⑦ 統計的な集計・分析、新規サービスの検討や提案(データを公表する際は個人が特定できないように配慮いたします)
    • (イ) 弊社とお取引き又は提携する企業、施設、団体等 に所属する方から、WEBサイト、名刺交換 (WEB上を含む)、開催イベント、その他当社所定の手続きを通じて取得する個人情報について
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      • ② 各種お問合せ・ご要望への対応
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      • ④ 当社が委託された業務の遂行
      • ⑤ お取引先への情報提供および連絡
    • (ウ) 従業員・役員 (過去に従業員・役員であった者を含む) 又はそれらの家族の方が当社所定の手続きによって提供する個人情報、および採用応募者が採用手続き又は人材データ提供サービスを通じて提供する個人情報 について
      • ① 採否の検討、決定及び連絡並びに採用時の入社及び雇用手続き
      • ② 雇用・退職手続きを始めとする人事管理、給与支払その他の労務管理
      • ③ 福利厚生、教育研修、安全衛生管理

      取得した個人情報について上記以外の目的外利用を行わず、またそのための措置を講じます。

    【保有個人データの安全管理のために講じた措置】

    当社では個人情報保護法に基づき、保有個人データの安全管理のために、以下の措置を講じています。

    (ア) 個人情報保護方針の策定
    個人情報の適正な取扱いを確保するため、「関係法令等の遵守」、「個人情報の取得・利用・提供」、「個人情報の取得元」、「質問および苦情相談の窓口」等についての個人情報保護方針を策定しています。
    (イ) 個人データの取扱いに係る規程の整備
    取得・入力、利用・加工、保管・保存、移送・送信、消去・廃棄等の段階ごとに、取扱方法、管理者・取扱者およびその任務等について個人データの取扱規程を策定しています。また、個人データの安全管理、取扱状況の点検及び監査、外部委託に係る規程を整備しています。
    (ウ) 組織的安全管理措置
    個人データの取扱いに関する責任者・管理者を設置するとともに、個人データを取り扱う従業員・役員および当該従業員・役員が取り扱う個人データの範囲を明確化し、法や取扱規程に違反している事実または兆候を把握した場合の責任者への報告連絡体制を整備しています。また、就業規則等において個人データの安全管理に係る取扱規程を定め、個人データの取扱状況を確認できる手段を整備するとともに、個人データの取扱状況の点検や監査を定期的に実施しています。
    (エ) 人的安全管理措置
    個人データの取扱いについて、従業員・役員に安全管理措置の周知徹底、教育及び訓練を定期的に実施しています。また、管理者・取扱者の役割・責任等を明確化し、個人データ管理手続の遵守状況を随時確認しています。
    (オ) 物理的安全管理措置
    個人データを取り扱う重要な機器類の設置場所において、従業員・役員の入退室管理および持ち込む機器等の制限を行うとともに、権限を有しない者による個人データの閲覧を防止する措置を実施しています。
    (カ) 技術的安全管理措置
    アクセス制御を実施して、取扱者および取り扱う個人情報データベース等の範囲を限定しています。また、個人データの漏えい等防止策を講じるとともに、個人データを取扱う情報システムの稼動状況の記録、監視及び監査を行っています。
    【個人情報の提供】
    個人情報は、利用者の意思で任意にご提供いただくものです。ただし、ご提供いただけない部分がある場合、手続き、ご連絡、サービスに支障が生じることがありますのでご了承ください。
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    株式会社オルトメディコ 個人情報お問い合わせ窓口
    〒112-0002 東京都文京区小石川1丁目4番1号
    住友不動産後楽園ビル2階
    TEL:03-3818-0610
    Mail:support@orthomedico.jp
    (代表取締役:山本 和雄)
    (個人情報保護管理者:大内 幸子)
    1. 制定日: 2018年4月2日
    2. 最終改定日: 2023年3月2日

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