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腎臓は、「沈黙の臓器」と呼ばれているのをご存じでしょうか。その機能低下に伴う自覚症状が乏しいため、早期に腎機能の異常を発見し、保護・改善することが重要となります。

今回は、未病段階の腎臓の機能を評価するバイオマーカーとして着目されている「ウロモジュリン」について紹介いたします。

はじめに

腎臓は血液をろ過し、老廃物を尿として排出する重要な臓器です。
慢性腎臓病（CKD）は、腎機能の低下やタンパク尿などの異常が続く状態を指す総称で、日本では成人の約8人に1人、約1,330万人が罹患していると推計されています。
CKDが進行すると透析や腎移植が必要な末期腎不全に至りますが、腎臓は自覚症状が出にくいため、気づいた時にはすでに進行している場合が多く、早期の腎機能保護・改善が健康寿命を延ばす上で重要とされています。

ウロモジュリンとは

ウロモジュリンは、腎臓のみで合成され、正常なヒトの尿に多く含まれるタンパク質ですが、血清中にもわずかに存在します。そして、その濃度は腎臓の機能上の単位であるネフロンの減少に伴い、低下することが分かっています。これらのことより、血清ウロモジュリン濃度を測定することは、正常に機能しているネフロン量を評価できるといえるため、未病段階の腎機能評価にも活用できるマーカーであると考えられています。

腎臓バイオマーカーの紹介

項目	血清クレアチニン (Creatinine)	シスタチン C (Cystatin C)	ウロモジュリン (Uromodulin)
評価方法	eGFR（推算糸球体濾過量）を計算して腎機能を推定	eGFRcys（シスタチン C を用いた推算 GFR）	血中濃度で測定（eGFR を計算せず腎機能の推移の把握が可能）
長所	広く普及・安価・検査標準化済み	筋肉量に依存せず，早期 CKD 検出に有用	測定値の幅が大きく腎機能の変化や推移を視覚的に把握しやすい
臨床での 主な用途	腎機能の基本評価 eGFR 算出	CKD の早期診断 eGFR 補正	腎機能低下や腎保護評価の新規マーカー

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↓以下より、「ウロモジュリン」を評価指標に加えた安全性の試験例をご確認いただけます。

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